Стафилококк

Стафилококк

Стафилококк | золотистый стафилококк | лечение стафилококка | cимптомы стафилококка

Стафилококковые заболевания — группа очень разнообразных болезней, вызванная стафилококками. Главные показатели стафилококковой инфекции — гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки, стафилококковый сепсис, синдром токсического шока, пневмонии, ангины, энтероколит, отравление стафилококковым энтеротоксином и поражение центральной нервной системы.
Этиология. Стафилококки являют собой грамположительные недвижимые аэробные или факультативные анаэробные кокки, принадлежащие к классу микрококков. Наибольшее место в патологии человека имеет золотистый стафилококк (при росте на твердых питательных средах он производит каротиноиды, окрашивающие колонии в золотистый цвет). Все штаммы стафилококков, производящие коагулазу, называют золотистыми. В отличие от коагулазоотрицательных стафилококков золотистый стафилококк производит маннитол, вырабатывает гемолизин, различные токсины и обладает более развитой биохимической активностью. Из коагулазоотрицательиых стафилококков большое значение имеют эпидермальный и сапрофитный, кроме них известно еще около 12 штаммов стафилококков, но они не имеют значимости в патологии человека. Дифференцирование различных штаммов: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк делают методом фаготипирования, биотипирования, по восприимчивости к антибиотикам и по проявлению плазмид итоговый способ дает наиболее точные результаты. В последнее время разработан и начинает вводиться в жизнь способ так называемой молекулярной эпидемиологии, включающий определения генотипа и ДНК патогенных стафилококков, живущих в каком-либо стационаре. По чувствительности к антибиотикам определяют метициллин-резистентные и эритромицин-резистентные штаммы золотистого стафилококка. Дифференцирование штаммов эпидермального стафилококка представляет значительные трудности. Биотипирование, серотипирование и определение чувствительности к антибиотикам оказались не в полной мере эффективными, только 20—40% удавалось фаготипировать. Более многообещающим является плазмидный анализ.
Кокки - это бактерии овальной или сферической формы (греческое слово kokkos толкуется как "зернышко"). Сотни самых различных кокков обступают человека в течение всей его жизни, но нет, пожалуй, микроба более популярного, чем стафилококк.
Микробиологический термин staphylococcus был введен в медицинскую практику в далеком 1881 году. Под микроскопом видно, что кокки собираются в группы, похожие на гроздь винограда, следовательно и название, ибо staphylos по-гречески как раз и означает "гроздь".
Слово это - "стафилококк" – известно сейчас практически всем и мало у кого вызывает хорошие эмоции. Десятки заболеваний людей и зверей обязаны своим появлением стафилококку, при лечении стафилококка доктора испытывают большие трудности, нет на земном шаре человека, у которого хотя бы раз в жизни не возникли осложнения со здоровьем, связанные именно со стафилококком.
Стафилококки - это целый класс микроорганизмов, на данный момент известно уже 27 видов, при этом 14 видов найдены на коже и слизистых оболочках человека.Большинство стафилококков совершенно безопасны: из отмеченных 14 видов, только 3 способны вызывать болезни, но и этих трех более чем предостаточно.
Опасность и болезнетворность любой бактерии, а стафилококк в данном плане не исключение, обозначается наличием так называемых "факторов патогенности" - т. е. опасен не микроб сам по себе, а совершенно конкретные вещества (либо входящие в состав , либо образуемые бактерией в цикле жизни). Фигурально выражаясь, не солдата следует опасаться, а ножа в его руке.
Исключительность стафилококка как раз и состоит в том, что это солдат, обвешанный самым различным оружием с ног до головы. Бактериальный спецназ, короче говоря.
Небольшое, малопривлекательное и неподвижное зернышко, - а именно так выглядит стафилококк под микроскопом, - является грозным противником: каждая частица, каждый элемент его структуры, каждый биохимический процесс - источник опасности.
Окружающая стафилококк микрокапсула отвращает атаки фагоцитов (клеток пожирателей микробов), способствует проникновению бактерий в ткани организма. Клеточная стенка провоцирует воспалительные и аллергические реакции, уничтожает иммуноглобулины, оставляет без движения фагоциты. Бесчисленные ферменты уничтожают структуры клеток, обезвреживают антибиотики. А еще образуются так называемые гемолизины – вещества, разрушающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки. Гемолизинов целых четыре рода, одна сквернее другой. И без того большой арсенал стафилококка дополняют токсины – очень сильные яды, каждый со своим действием, а всего их больше десятка.
Детальное перечисление стафилококковых ”скверностей” может показаться читателю обычной и весьма злонамеренной медицинской страшилкой. Но обойтись без этих описаний нельзя, так как подлинная природа стафилококковых инфекций как раз и состоит в огромном количестве повреждающих факторов – удивительном и не имеющем в микробном мире аналогов.
С одной стороны, становится понятным разнообразие стафилококковых заболеваний. Это вам не какая-нибудь дифтерийная палочка с одним-только токсином и одной-только болезнью. От вооруженного полностью стафилококка ожидать можно чего угодно - и гнойника на коже, и менингита, и воспаления легких, и сепсиса, и кишечной инфекции.
С другой стороны, настоящая угроза конкретного стафилококка обозначается как раз наличием перечисленных факторов патогенности. Так как совсем не обязательно, что у данного микроба все эти ужасы имеются в наличии. Большинство стафилококков - ребята мирные, мы ведь уже говорили о том, что из 14 видов, на человеке существующих, только 3 могут вызывать болезни - именно потому, что только они имеют оружие (те самые факторы патогенности). Вот об этой троице и стоит поговорить конкретнее.
Итак, есть три вида опасных стафилококков: золотистый стафилококк (по-латыни - staphylococcus aureus, в анализах и других медицинских документах никогда не пишут полностью название рода staphylococcus, а ограничиваются большой буквой "S" - т.е. S. aureus), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus).
Сапрофитный стафилококк – наиболее "мирный" и крайне редко поражает детей. Огромный любитель женского пола – чаще всего и именно у женщин провоцирует воспаления мочевого пузыря (реже почек), поскольку главное место его существования - кожа в районе гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала.
Эпидермальный стафилококк – меньше разборчив, жить может где угодно - на любых слизистых оболочках, на любом участке кожи - это нашло отклик и в названии микроба (эпидермис - поверхностный слой кожи). Способность S. epidermidis провоцировать заболевания небольшая - организм здорового человека любого возраста (даже новорожденного) легко с ним борется.
Парадокс: живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не возбуждает практически никогда. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей слабых, перенесших операции, которые находятся в реанимационных отделениях. Микроб с поверхности кожи сквозь раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры поступает в организм. Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). Как раз эпидермальный стафилококк – настоящее наказание для хирургов, занимающихся внутренним протезированием: любые искусственные клапаны, сосуды, суставы если и инфицируются, то почти всегда именно этим стафилококком. Золотистый стафилококк-очень известный, печально, к сожалению. По сравнению с ним все другие представители стафилококкового племени кажутся мирными домашними животным.